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手术机器人精准置换关节,患者当天就可下地 [复制链接]

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钱江晚报·小时新闻记者张冰清通讯员朱诗意

9月25日上午,浙江大医院庆春院区的手术室里,一位新“员工”将强健的机械臂慢慢移到患者膝关节处,伴随一阵电锯工作般的声音,膝关节被干净利落地切除了下来。

这不是“电锯惊魂”的恐怖片,而是Mako骨科机器人在浙大一院参与操刀的第一台手术,为一位71岁的骨关节炎患者置换关节。

浙江大医院骨科主任胡懿郃教授介绍,手术机器人比医生的操作更加精准,患者恢复更快,术后当天就能下地行走。

术前制定关节假体计划

术中精准放置假体位置

来自嘉兴的王大伯(化名)十几年前曾股骨远端骨折,上了年纪后又出现了退行性骨关节炎,已进展到晚期,左膝关节表面严重磨损。

近2个月来,他膝盖疼痛加剧,完全无法下地行走,医院转到浙大一院后,在医生建议下同意接受左膝关节置换手术。

和普通的膝关节置换手术不同,王大伯这台手术有一个新成员加入——医院最新引进的Mako骨科机器人,这是它上岗后的“首秀”。

手术前,手术机器人就已经开始了准备工作。它提前采集了王大伯三维CT扫描的数据,对影像资料进行分析处理,最终确定假体的大小、放置位置等;手术中,它凭借其术前精准的测量数据和术中实时信息,为主刀医师提供精准的安全截骨范围。医生在可视影像导航下,借助机器人手臂提供的动力,操作机械臂带动着磨钻对骨床进行精准打磨。

最后,在机械臂的辅助下,医生将假体装入患者体内。术后影像显示,假体大小、位置、角度都接近完美。

骨关节炎的发病率不断上升

中老年人应适当锻炼来预防

胡懿郃教授告诉钱江晚报·小时新闻记者,骨科机器人最大的价值在于精准,人工关节置换手术中安放的假体位置是否准确是影响患者手术后关节功能以及假体使用寿命的重要因素,Mako机器人可以通过机械臂精确限定髋臼锉进入的深度、方向,从而达到手术更加精确和安全的目的。

“髋关节、膝关节疼痛已经成了常见骨科病,在传统的手术中,医生看不准、拿不稳等问题十分常见,手术的操作往往根据术者的经验和估算来决定。有了Mako机器人之后,手术的精确度有了很大提高,在手术过程中,只要有1毫米的误差,机器人都会提示出来。”

胡懿郃教授说,随着老龄化社会的到来,退行性骨关节炎发病率不断上升,一般女性出现在更年期之后,男性相对较晚,一般是60岁之后。80岁以上的老人,退行性骨关节炎发病率高达90%。

他表示,早中期的骨关节炎可以通过康复训练、药物治疗、关节镜清理等缓解,但如果进展到晚期,关节置换手术是唯一的解决方法。

“俗话说‘人老先老腿’,退行性骨关节炎很难避免,但可以预防它发展到晚期。对中老年人来说,对抗性、高强度的运动不太合适,适当散步、慢跑、游泳、跳广场舞可以锻炼肌肉力量,减缓关节的衰退。”

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