合理运动是预防和治疗糖尿病的重要手段,能降低糖尿病患者的血糖水平,减少血糖波动,预防、延缓并发症,但生活中很多糖尿病患者的运动方法不正确。本期,本版特邀专家为糖友开一个运动处方。
为了解中国糖尿病患者日常运动现状,探讨不同形式、强度、频率的运动对患者代谢指标及并发症的影响,我们曾对全国例糖尿病患者进行调查,发现只有45.55%的患者在患病后增加运动量,患者的运动存在形式单一、强度、频率和时间不足等问题。
散步是最简单的降糖运动
调查发现,糖尿病患者最常进行的运动是散步。那么,散步到底能不能发挥控制血糖作用呢?散步非常适合老年糖尿病患者,简单易操作,也比较安全。每个人能承受的运动强度是不同的,散步的效果也因人而异。一个青年人散步1个小时,身体可能没有任何反应,但一个八旬老翁散步半个小时身上就出汗了。患者可以通过调整步速和时长来加大散步的强度。
因人而异选运动
建议患者以中等强度的有氧运动为主,结合小强度抗阻运动,这样可以更好地达到降糖效果。有氧运动可以消耗能量,糖尿病患者可以进行太极拳、慢跑、广场舞、快步走等有氧运动。哑铃、肌力训练带等健身小设备能帮你减少脂肪,促进肌肉增长,提高骨骼肌的抗氧化能力,改善胰岛素抵抗,让降糖药疗效更显著。有些人坚持一段时间抗阻运动后,发现体重没有下降就认为没有用,其实是体内的一部分肥肉转化成了肌肉,重量没变,但质量却提升了,健美的身体对降糖大有帮助。
运动要选对时间
糖尿病患者应尽可能在饭后1~2小时运动,这时血糖水平较稳定,胃中的食物也消化了一段时间,此时运动既不容易伤及肠胃,也能避免低血糖。有些人习惯起床后就出门运动,运动完回家吃早餐。这种习惯存在一定风险,运动会消耗能量,不吃早餐就运动容易低血糖。建议监测一下自己一天中血糖的变化情况,在血糖最高的时段运动效果最好。
把握频率和强度
研究发现,我国糖尿病患者运动强度、频率和时间不足,那么究竟应该如何把握运动的“度”呢?我建议有氧运动每周分钟,可以分5天进行,每天半小时;抗阻运动每周2~3次,隔天进行1次,一个动作尽最大努力完成10~15次,每个动作进行2~3组,组间休息2~3分钟。值得注意的是,糖尿病患者运动要量力而行,感觉身体微汗、发热、稍有乏力即可;如果身体出大汗,有胸痛、胸闷、全身乏力等情况就表示运动量过大,要适可而止。不要盲目追求高强度运动,运动超负荷后身体能量供应不足,会动员更多的血糖来满足身体所需,因此过度运动反而会让血糖升高。但这种评估运动强度的方式偏主观,建议可通过脉搏来评估,运动后的脉搏最好控制在“-年龄”这一数值。
吃药有药方,运动也有“处方”。
糖尿病患者的运动强调个体化,医生会根据病人的具体情况开运动“处方”,特别是有眼底病变、心律不齐、肾功能不全等并发症的患者,要在专业医生的评估和指导下进行适量运动。